【676】肝脏

宋学霖穿上了手术衣,是站在了一助和主刀中级的后面像是待命,不清楚到时候会让他上去做什么操作。

    人家是毕业了,她不是,只是实习生。所以老师叫她只看是合情合理的。谢婉莹聚精会神地看。在谭老师那里一直做扶镜手多,有比较多扶镜手经验的她头一次来肝胆外科看肝脏手术腹腔镜,不免先仔细观察起龚医生的操作。

    龚医生的手像是不动的,要放大镜一样看,才能察觉到微小的幅度。肝脏不像胃肠道,是一个实质性的器官,固定在一个区域,围绕肝脏来做的手术基本是在这个区域内操作,需要相当的稳和细致感。胃肠道是中空器官,曲曲折折好多弯需要更多的是灵巧。

    扶镜手已经注重谨慎,一助和主刀更不用说,如同何医生所说的像排雷兵,一点点地探入,根本不敢大幅操作。

    毕竟肝脏作里头是布满了非常非常丰富的血管,切除肿瘤时要切肝,切的位置只要稍微偏差,很容易命中肝内的各种血管,血会在整个肝脏创面噗噗噗的冒泡。

    实质**官大面积出血的话,在开腹手术中手术医生是急着用手直接去压肝脏创面止血。在腹腔镜手术中医生的手进不去,只能是拿止血纱去压。如果压不住,大出血找不到出血点的话只能转开腹了。由此可见,止血难是肝脏手术腹腔镜的一大缺陷,严重制约了腹腔镜手术的肝脏肿瘤不能大,癌肿位置不能涉及到门静脉,并且对患者的肝功能等级有较高要求。